打卡莆田医疗卫生联考 [复制链接]

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医疗基础知识

1.在下列哪个时间段内会形成骨性骨痂?

A.4-8周

B.2-3周

C.8-12周

D.12-6个月

E.6个月-1年

2.下列关于骨折愈合的因素不正确的是：

A.骨折断端的及时、正确的复位

B.局部功能锻炼

C.麻风

D.与维生素C关联不大

E.骨折断端及时、牢靠的固定

3.瘢痕发生对机体不利的一面，而其中的肥大指的是：

A.瘢痕收缩

B.瘢痕粘连

C.瘢痕组织增生过度

D.细胞有丝分裂活跃而使细胞数目增多

E.器官和组织的体积增大

参考答案及解析

1.C。中公解析：(一)本题考查的是病理学-损伤与修复-骨折愈合的内容。(二)血肿机化期在2-3周，纤维性骨痂形成在4-8周，骨性骨痂在8-12周，3个月-1年骨塑期。

2.D。中公解析：(一)本题考查的是病理学-损伤与修复-影响骨折愈合因素。(二)影响骨折愈合的因素：骨折断端的及时、正确的复位;骨折断端及时、牢靠的固定;早日进行全身和局部功能锻炼，保持局部良好的血液供应。神经支配：正常的神经支配对组织再生有一定的作用。例如麻风引起的溃疡不易愈合，是神经受累致使局部神经性营养不良的缘故。营养：严重的蛋白质缺乏，尤其是含硫氨基酸(如甲硫氨酸、胱氨酸)缺乏时，肉芽组织及胶原形成不良，伤口愈合延缓。维生素中以维生素C对愈合最重要。

3.C。中公解析：(一)本题考查的是病理学-损伤与修复-瘢痕组织。(二)瘢痕收缩。特别是发生于关节附近和重要器官的瘢痕，常常引起关节挛缩或活动受限，如十二指肠溃疡瘢痕可引起幽门梗阻。瘢痕性粘连。特别是在器官之间或器官与体腔壁之间发生的纤维性粘连，常常不同程度地影响其功能。器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，可发生器官硬化。瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕。细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生。由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。

临床基础知识

1.腹腔镜胆囊切除术优于开腹胆囊切除不包括：

A.住院时间

B.术后疼痛轻

C.可早期恢复正常活动

D.腹壁创伤的并发症少

E.胆道损伤的风险性小

2.胆囊切除术手术中，不适合胆总管探查指征的是：

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性*疸史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

3.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是：

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.十二指肠憩室

参考答案及解析

1.E。中公解析：本题考查的是外科胆囊结石的治疗。与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术住院时间短(A错)、术后疼痛轻(B错)、可早期恢复正常活动(C错)、腹壁创伤的并发症少(D错)。但腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的风险性(E对)仍高于开腹胆囊切除术。

2.C。中公解析：本题考查的是外科学胆囊结石的治疗。急性胆囊炎几乎均有胆囊充血水肿，胆囊水肿并不是行胆总管探查术的指征(C错，为本题正确参考答案)。胆总管有扩张(A对)、曾有梗阻性*疸史(B对)、术中胆管造影示胆管结石(D对)、胆总管触到结石(E对)均属于胆总管探查指征。

3.C。中公解析：本题考查的是外科学急性胆管炎的临床表现。以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是急性胆管炎(C对)。急性憩室炎典型表现为局部压痛、发热，但无*疸(A错)。急性出血性胰腺炎的典型表现是腹痛(多为饱食或饮酒后突然发作)、腹胀、恶心呕吐、腹膜炎体征(B错)。十二指肠憩室绝大多数无临床症状，一般无寒战高热和*疸(D错)。胃溃疡不会出现*疸(E错)。

护理专业知识

1.患儿，2岁，以肺炎收治入院，入院后两天，患儿突然病情加重，体温持续不降或退而复升，剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫，烦躁不安，患侧呼吸运动受限，提示患儿出现：

A.心力衰竭

B脑水肿

C.中*性脑病

D.脓胸

E.胃肠道出血

2.胚胎期心脏发育的关键时间为：

A.第1～4周

B.第2～8周

C.第8～12周

D.第12～16周

E.第16～20周

3.新生儿肺脏开始进行气体交换是在：

A.胎儿娩出后

B.剪断脐带后

C.新生儿第一声啼哭

D.脐-胎循环终止

E.动脉导管关闭

参考答案及解析

1.D。中公解析：肺炎患儿的护理需要密切观察病情，如果患儿突然病情加重，体温持续不降或退而复升，剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫，烦躁不安，患侧呼吸运动受限。提示出现脓胸或脓气胸，应及时报告医生配合抢救。

2.B。中公解析：胚胎期心脏发育的关键时期为2～8周。此期间母体如受到外界不良影响，如某些物理、化学、生物因素，易导致心血管发育畸形。

3.C。中公解析：随着新生儿的第一声啼哭，呼吸建立，由于肺的扩张，肺循环压力降低，在肺脏开始进行气体交换。

医疗统考历年试题卷