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肝脏神经内分泌癌,肝内多发转移 [复制链接]

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神经内分泌癌不常见,是一类来源于具有分泌功能的神经元和有摄取胺前体脱羧功能细胞的恶性肿瘤,可以发生在全身各个部位,其中85.5%原发在胃肠道,临床发现的肝脏神经内分泌癌多为胃肠道、胰腺等处转移而来,原发于肝脏者极为罕见。肝脏神经内分泌癌可见于任何年龄,尤其是年青人及中年人。无性别差异。

既往文献报道,原发性肝脏神经内分泌癌多无肝硬化背景,AFP不高,CT表现为肝内单发低密度肿块或一个较大肿块伴多发子灶,囊变、坏死相对较轻,增强后肿瘤实质大多动脉期明显强化,周边强化更明显,门脉期、延迟期持续强化,与肿块内含丰富血窦及纤维组织有关,少数为缺乏血供。子病灶与较大肿瘤强化程度及方式一致。

鉴别诊断:(1)原发性肝癌:多有肝硬化背景,AFP明显升高,CT增强动脉期明显强化,门脉期廓清,强化方式呈快进快出;(2)转移瘤:原发恶性肿瘤病史,肝内病灶呈大小均匀多发结节,中央易出现坏死,CT增强环形持续性强化伴中央无强化区,呈牛眼征;(3)肝胆管细胞癌:多伴胆管扩张、肝被膜凹陷、肝门区淋巴结转移等,CT增强动脉期边缘轻度强化,门脉期中心填充强化,延迟期持续花环状强化,边缘密度高于正常肝实质。

参考文献:[1]肖云华,包长斌,姚晋,等.原发性肝脏神经内分泌癌的CT特征[J].现代医药卫生,,32(7):-.

转自:腹部医学影像论坛

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